Газики у новорожденного: что делать и как помочь при коликах

Газики у новорожденного – одна из самых частых причин беспокойства младенцев и тревоги их родителей. Если малыш подолгу плачет, поджимает ножки к животу и никак не может успокоиться, вы наверняка задаетесь вопросом: колики у новорожденного – что делать? Прежде всего, не паниковать. По разным оценкам, с коликами сталкивается от 10 до 25% младенцев, и у подавляющего большинства они бесследно проходят к 3–4 месяцам.

Мы понимаем, как тяжело смотреть на страдания ребенка и чувствовать себя беспомощным. В этой статье расскажем, почему возникают газики и колики у малыша, что делать в домашних условиях и когда стоит обратиться к педиатру. Разберем массаж, позы, тепло и газоотводную трубочку Windi® как часть комплексного подхода.

Почему возникают колики и что происходит в кишечнике грудничка

Колики – приступы интенсивного плача, связанные с дискомфортом в кишечнике младенца. Педиатры ориентируются на «правило трех»: плач длится не менее трех часов в день, повторяется не реже трех дней в неделю на протяжении трех и более недель. В действующих Римских критериях IV (2016) формулировка мягче: ребенку меньше 5 месяцев, приступы плача и беспокойства возникают без явной причины, их не удается предотвратить или прекратить, при этом малыш нормально растет, у него нет лихорадки и признаков болезни. Первые эпизоды обычно появляются на 2–3-й неделе жизни, пик – около 6–8-й недели.

Точная причина до конца не установлена, однако специалисты выделяют несколько ключевых факторов.

Незрелость пищеварительной системы. Ферменты вырабатываются в недостаточном количестве, моторика кишечника еще не отлажена. Пища переваривается не полностью, и скапливающиеся газы растягивают стенки кишечника, вызывая боль.

Заглатывание воздуха при кормлении. Неправильный захват груди или соски бутылочки приводит к тому, что вместе с молоком в желудок попадает воздух. Это одна из частых причин повышенного газообразования.

Формирование микрофлоры. Кишечник заселяется бактериями постепенно. Пока баланс не установился, процессы брожения усиливают образование газов.

Незрелость нервной системы. Регуляция работы кишечника зависит от нервной системы, которая у младенца еще формируется. Это может приводить к повышенной чувствительности к обычным процессам пищеварения.

Особенности рациона мамы. Бобовые, капуста, цельное молоко, сдоба в рационе кормящей мамы могут усиливать образование газиков у ребенка.

Колики – это не болезнь, а временное функциональное состояние. Оно не влияет на развитие и здоровье ребенка в долгосрочной перспективе.

Когда это норма, а когда нужно к врачу

Родителям бывает сложно отличить обычные колики от симптомов, которые требуют медицинской помощи. Ниже представлены ориентиры, которые помогут вам принять решение.

Колики	Повод обратиться к педиатру
Плач начинается примерно в одно и то же время (чаще вечером)	Плач не прекращается более 5 часов, ребенка невозможно утешить
Между приступами малыш спокоен, хорошо ест и набирает вес	Ребенок отказывается от еды, теряет вес или не набирает его
Живот может быть слегка вздут, но мягкий на ощупь	Живот сильно вздут, твердый, болезненный при прикосновении
После отхождения газов малыш успокаивается	Рвота (не срыгивание), стул с кровью или слизью
Нормальная температура тела	Температура выше 38 °C (у ребенка до 3 месяцев – срочно к врачу)
Стул обычного цвета и консистенции	Белесый или черный стул, диарея, отсутствие стула более 2 суток

Если газики и колики у грудничка продолжаются дольше 4 месяцев или вы замечаете любой из тревожных симптомов, не откладывайте визит к врачу. Педиатр поможет исключить лактазную недостаточность, аллергию к белкам коровьего молока, инфекции и другие состояния.

Как помочь новорожденному при коликах: комплексный подход

Универсального средства от колик не существует. Каждый малыш уникален, и то, что помогает одному, может не подействовать на другого. Поэтому педиатры Москвы и других городов рекомендуют комплексный подход: сочетание нескольких немедикаментозных методов. Пробуйте разные способы и наблюдайте, на что ваш ребенок откликается лучше всего.

Правильная техника кормления

С этого стоит начать, потому что заглатывание воздуха – одна из самых частых причин избыточного газообразования у грудничков.

Во время грудного вскармливания важно, чтобы ребенок брал грудь правильно, захватывая сосок вместе с ареолой. Подбородок должен касаться груди, нижняя губа должна быть вывернута наружу.
Для кормления из бутылочки выбирайте антиколиковые соски и держите бутылочку под наклоном. Так соска будет полностью заполнена молоком, и малыш не будет заглатывать воздух.
После каждого кормления подержите ребенка вертикально («столбиком») 10–15 минут. Это позволит выйти воздуху, который малыш проглотил.

Массаж при коликах у новорожденных

Массаж живота – простой и мягкий способ помочь газам продвинуться по кишечнику. Делайте его за 30–40 минут до кормления или через час после него.

Согрейте руки. Можно нанести на ладони немного детского масла.
Положите ладонь на животик малыша и аккуратно поглаживайте по часовой стрелке вокруг пупка. Выполняйте 5–7 круговых движений.
Проведите рукой от правого бока к центру живота, затем сверху вниз. Повторите с левой стороны. По 3 раза с каждой стороны.
Мягко прижмите согнутые ножки малыша к животу, подержите 5–10 секунд, отпустите. Повторите 5–6 раз.

Тепло и контакт «кожа к коже»

Приложите к животику малыша теплую (не горячую!) фланелевую пеленку.
Положите ребенка животиком на свой живот – тепло тела и тактильный контакт действуют расслабляюще и помогают снять спазм.
Теплая ванна перед вечерним кормлением может снизить частоту и интенсивность вечерних приступов.

Позы для облегчения дискомфорта

«Тигр на ветке»: положите малыша животиком на свое предплечье, головка – на ладони. Слегка покачивайте. Эта поза создает мягкое давление на живот и помогает газам отходить.

Новорожденный лежит животом на руке взрослого в позе «тигр на ветке» при коликах

Выкладывание малыша на животик укрепляет мышцы пресса и помогает кишечнику работать эффективнее. Делайте это, только когда ребенок бодрствует и вы находитесь рядом: спать малыш должен на спине.

Белый шум и укачивание

Монотонные звуки – шум воды, негромкий фен, специальные приложения с белым шумом – напоминают малышу звуки, которые он слышал в утробе. В сочетании с плавным укачиванием на руках или в слинге это может помочь ребенку расслабиться. Следите за громкостью: источник звука лучше держать на расстоянии не меньше метра от ребенка и не громче спокойной разговорной речи.

Коррекция рациона мамы

Если вы кормите грудью и замечаете, что после определенных продуктов колики усиливаются, попробуйте вести пищевой дневник.

Каша и йогурт на столе рядом с кормящей мамой и новорожденным

Наиболее частые «провокаторы»: цельное коровье молоко, бобовые, капуста, виноград, дрожжевая выпечка, избыток кофеина. Исключайте продукты по одному на 5–7 дней и наблюдайте за реакцией малыша.

Газоотводная трубочка Windi®

Что делать, если массаж, тепло и правильное кормление не приносят достаточного облегчения? На помощь может прийти газоотводная трубочка Windi® – медицинское изделие, разработанное совместно с педиатрами специально для новорожденных. Она помогает мягко и бережно вывести скопившиеся газы из кишечника за считанные секунды. Трубочка Windi® одноразовая, имеет безопасную форму и ограничитель глубины введения.

Как работает газоотводная трубочка Windi® и как ее использовать

Принцип действия

Когда газики у новорожденного не отходят самостоятельно, трубочка Windi® помогает решить проблему физически. Изделие имеет полый катетер с закругленным кончиком. При введении в прямую кишку кончик мягко расслабляет сфинктер, помогая высвободиться скопившимся газам через полость трубочки – вы услышите характерный свист или почувствуете поток воздуха. Анатомический ограничитель не позволяет ввести трубочку глубже безопасного уровня, поэтому даже неопытные родители могут использовать Windi® легко и уверенно.

Газоотводная трубочка Windi с мягким закругленным кончиком, ограничителем введения и противоскользящим рельефом

Пошаговая инструкция по применению Windi®

Вот что делать при коликах у новорожденного, если вы решили воспользоваться трубочкой:

Подготовьте место. Застелите пеленальный столик одноразовой пеленкой. Положите рядом детский крем, масло или вазелин и упаковку Windi®.
Сделайте массаж живота. Проведите рукой от правого бока малыша к центру животика, затем сверху вниз. Повторите с левой стороны. По 3 раза с каждой стороны. Это направит газы к выходу.
Смажьте кончик трубочки. Нанесите детский крем, масло или вазелин на закругленный кончик Windi®.
Уложите малыша на спину. Мягко прижмите его согнутые ножки к животику.
Аккуратно введите трубочку. Плавными, легкими вращательными движениями введите кончик Windi®. Ограничитель не позволит продвинуть трубочку слишком глубоко.
Дождитесь результата. Вы услышите характерный звук выходящих газов или заметите отхождение стула. Обычно это происходит в течение первых пятнадцати секунд.
Извлеките трубочку и подмойте малыша. Газоотводная трубочка Windi® – одноразовое изделие, поэтому после использования утилизируйте ее.

Типичные ошибки и как их избежать

Родители, которые впервые сталкиваются с газиками и коликами у малыша, нередко допускают ошибки при использовании трубочки. И вот что делать не рекомендуется:

Пропускать массаж перед процедурой. Массаж помогает направить газы ближе к выходу и значительно повышает эффективность трубочки.
Использовать трубочку слишком часто. Производитель рекомендует применять Windi® не более 3 раз в сутки, чтобы не снижать естественные рефлексы кишечника.
Вводить трубочку резко или без смазки. Всегда используйте крем или масло и действуйте мягко, без давления.
Пытаться использовать повторно. Windi® – одноразовое стерильное изделие. Повторное использование недопустимо.

Имеются противопоказания к применению. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мини-кейс от родителей

Анна, мама 2-месячного Миши, Москва: «Мы перепробовали все: массаж, теплую пеленку, велосипед ножками. Помогало, но ненадолго. Педиатр посоветовала попробовать Windi® в сочетании с массажем. Теперь перед вечерним кормлением я делаю массаж по инструкции, а если газики все равно не выходят – я использую трубочку. Обычно хватает одного раза, и Миша спокойно засыпает. Мне стало гораздо спокойнее, потому что ограничитель не дает ввести трубочку слишком глубоко, а это было моим главным страхом.»

Колики – непростой период для всей семьи, но он обязательно закончится. Если у вас остаются сомнения или тревога за состояние малыша, обратитесь к вашему педиатру.

Источники

FAQ

: Колики обычно появляются на 2–3-й неделе жизни, достигают пика к 6–8-й неделе и постепенно проходят к 3–4 месяцам. У некоторых детей эпизоды могут сохраняться до 5 месяцев, но это скорее исключение. Если симптомы не проходят дольше 4 месяцев, проконсультируйтесь с педиатром.
: Любые лекарственные препараты, включая средства на основе симетикона и пробиотики, следует применять только по рекомендации педиатра. Эффективность многих из них при коликах не подтверждена однозначно: симетикон в клинических исследованиях не показал преимущества перед плацебо, а данные по пробиотикам (прежде всего Lactobacillus reuteri DSM 17938) неоднозначны и касаются в основном детей на грудном вскармливании. Начните с немедикаментозных методов – массажа, правильного кормления, тепла и, при необходимости, газоотводной трубочки.
: Производитель рекомендует применять Windi® не более 3 раз в сутки. Чрезмерно частое использование может снизить естественные рефлексы кишечника малыша. Используйте трубочку тогда, когда газики у новорожденного не удается устранить другими методами – массажем, теплой пеленкой, позой на животике.
: Трубочка Windi® разработана педиатрами и имеет анатомический ограничитель, который не позволяет ввести ее глубже безопасного уровня. Гладкий закругленный кончик минимизирует риск травмирования слизистой. При этом трубочка – медицинское изделие, а не средство на каждый день: используйте ее строго по инструкции и не чаще рекомендованной частоты, потому что слишком частое механическое раздражение прямой кишки может повредить нежную слизистую и снизить естественный рефлекс опорожнения. Если сомневаетесь – обсудите применение с педиатром.
: Прямая связь между рационом мамы и коликами не доказана однозначно, но наблюдения показывают, что у части детей приступы усиливаются после определенных продуктов. Ведите пищевой дневник и исключайте «подозрительные» продукты по одному на 5–7 дней. Результаты обсудите с педиатром.
: Сами по себе колики не являются неотложным состоянием. Однако вызовите врача, если у малыша температура выше 38°C (а у ребенка младше 3 месяцев – при любом повышении температуры), рвота, кровь или слизь в стуле, резкое вздутие живота, отказ от еды или вялость. Эти симптомы могут указывать на состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Газики у новорожденного: что делать и как помочь малышу