Как помочь при коликах: массаж, позы, тепло и газоотводная трубочка

Колики — это приступы беспокойства и плача у здорового младенца, которые начинаются в первые недели жизни и обычно проходят к 3–4 месяцам. Что помогает при коликах: массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на живот, упражнение «велосипед», тепло, правильная техника кормления и спокойная обстановка вечером. Если мягкие методы не сработали, выпустить скопившиеся газы помогает одноразовая газоотводная трубочка.

Колики — одна из самых частых причин обращения к врачу-педиатру на первом году жизни. Ниже разбираем, как помочь при коликах шаг за шагом, как отличить обычные колики от симптомов, требующих осмотра врача, и когда уместна газоотводная трубочка.

Почему возникают колики и газы

Колики — это эпизоды беспокойства и плача у здорового ребенка, которые начинаются в первые недели жизни и продолжаются в среднем до 3–4 месяцев. Причина состояния до конца не установлена, но чаще всего колики связывают с незрелостью пищеварительной системы: нервная система младенца еще не координирует сокращения кишечника, из-за чего скопившиеся газы растягивают его стенки и вызывают боль.

Что провоцирует колики

• заглатывание воздуха во время кормления;
• переедание или, наоборот, слишком долгие паузы между кормлениями;
• незрелость микрофлоры кишечника;
• перегрузка нервной системы к вечеру: чем насыщеннее был день, тем труднее нервной системе «разгрузиться», и это тоже может усиливать плач.

Правило трех: как распознать колики

Отличить младенческие колики помогает так называемое «правило трех». Это значит, что плач длится более трех часов в день, повторяется более трех дней в неделю и продолжается более трех недель подряд.

Воспринимайте эти цифры как ориентир. Если малыш плачет два или два с половиной часа, но при этом поджимает ножки, краснеет и его трудно успокоить, — это тоже могут быть колики. Чаще всего приступы случаются ближе к вечеру. При этом между эпизодами ребенок хорошо ест, активно набирает вес и выглядит совершенно здоровым.

С коликами сталкивается большинство новорожденных независимо от типа вскармливания. У 90–95% детей колики носят функциональный характер: это значит, что пищеварительная система малыша здорова. Колики не опасны для здоровья младенца, но могут серьезно нарушить психологический комфорт родителей и временно снизить качество жизни всей семьи. Важно помнить: когда кишечник и нервная система созреют, приступы станут все реже и в итоге исчезнут совсем. Этот период обязательно закончится.

Как отличить колики от повода для визита к врачу

Большинство эпизодов беспокойства и плача у младенцев — вариант нормы, который со временем проходит сам. Но около 5–10% случаев кишечных колик могут быть проявлением заболеваний, поэтому важно знать тревожные признаки.

Как выглядят обычные колики

При обычных коликах плач чаще случается вечером, приходит приступами, а между ними малыш ведет себя спокойно. Во время приступа ребенок может поджимать ножки, тужиться и краснеть, но после отхождения газов или стула успокаивается. Животик между приступами остается мягким, у малыша хороший аппетит, стабильная прибавка в весе и регулярный стул без изменений цвета и консистенции. Такой плач обычно проходит, если взять ребенка на руки, покачать, сменить позу или помочь выпустить газы.

Симптомы, при которых нужен педиатр

Есть признаки, при которых ребенка нужно обязательно показать педиатру, а иногда — обратиться за срочной помощью:

• плач сопровождается повышением температуры;
• длительная диарея или запор;
• в стуле появилась кровь или большое количество слизи;
• случается рвота, особенно с кашлем или с примесью желчи (зеленоватого цвета);
• живот вздутый и твердый постоянно, а не только во время приступа плача;
• ребенок стал вялым, отказывается от еды, плохо реагирует на попытки его успокоить;
• нарушение весовых прибавок или замедление роста;
• плач необычно пронзительный, монотонный и не прекращается длительное время, несмотря на все ваши усилия.

Если вы заметили хотя бы один симптом из списка, не откладывайте визит к педиатру. При сомнениях лучше показать малыша врачу лишний раз, чем пропустить важный сигнал.

Отдельно стоит сказать про температуру. Небольшое повышение температуры тела у младенцев может быть связано с перегревом или прорезыванием зубов, но у детей первых месяцев жизни любое повышение температуры — весомый повод для консультации с врачом.

Полезно вести короткие заметки: когда начинается плач, сколько он длится и что помогает малышу успокоиться. Такие наблюдения помогают отслеживать динамику и станут хорошей опорой на приеме у педиатра — врачу будет проще оценить характер симптомов, если вы расскажете о них конкретно, а не только опишете общее самочувствие ребенка. Записывать можно в любом удобном формате: в блокноте, заметках телефона или специальном приложении для отслеживания режима малыша.

Что помогает при коликах: 6 способов

Хотя колики — явление временное, игнорировать дискомфорт малыша не стоит. Универсального рецепта нет, поэтому эффективнее всего действовать комплексно: наблюдать за реакцией ребенка и выбирать то, что работает в вашем случае. Вот что помогает при коликах чаще всего.

1. Массаж животика

Легкие круговые движения ладонью по часовой стрелке вокруг пупка помогают продвигать газы по кишечнику. Массаж лучше делать теплыми руками, через 20–30 минут после кормления, мягко и без давления. Можно дополнить его легким прижатием согнутых коленей малыша к животу на несколько секунд.

2. Выкладывание на живот

Положите малыша на твердую поверхность (пеленальный столик или коврик) на несколько минут 2–3 раза в день. Давление животика о поверхность мягко массирует кишечник. Делайте это в периоды бодрствования, обязательно под присмотром и выждав 20–30 минут после кормления. Если малышу не нравится лежать на столике, попробуйте положить его себе на живот: тепло вашего тела и мягкое давление работают так же эффективно.

3. Упражнение «велосипед»

Положите малыша на спину и аккуратно возьмите его ножки в свои руки. Плавно сгибайте и разгибайте их, имитируя езду на велосипеде, или мягко прижимайте коленки к животику по очереди. Эти движения стимулируют перистальтику кишечника.

4. Тепло на животик

Теплая пеленка или грелка, приложенная к животику (обязательно проверенная на температуру и через слой ткани), помогает расслабить мышцы и облегчает отхождение газов. Теплая ванна перед сном также помогает малышу расслабиться.

5. Правильная техника кормления

Следите, чтобы малыш правильно захватывал грудь или соску бутылочки, — это уменьшает заглатывание воздуха. После кормления полезно подержать ребенка «столбиком», чтобы он срыгнул лишний воздух.

6. Спокойная обстановка вечером

Приглушенный свет, тихая музыка или белый шум снижают общее возбуждение малыша и помогают быстрее заснуть даже при небольшом дискомфорте в животике.

Колики требуют гибкого подхода: ни один метод не работает одинаково хорошо для всех. Наблюдайте за реакцией малыша и действуйте методом проб, комбинируя 2–3 способа.

Мнение эксперта

Колики у младенцев, как правило, не связаны с питанием мамы. Причина физиологических колик- незрелость нервной системы ребенка, неправильное прикладывание к груди, аэрофагия. Старайтесь придерживаться сбалансированного здорового рациона, избегая фастфуда и полуфабрикатов. Но, если у малыша выраженные колики, прожилки крови в стуле причиной может быть аллергия на белок коровьего молока. В таком случае назначается пробная элиминационная диета (из рациона полностью исключают потенциальные пищевые аллергены или продукты-раздражители) на 2 недели.

Заморова Ирина Игоревна, врач-педиатр высшей категории, стаж 40 лет

Можно ли использовать газоотводные трубочки при коликах?

Да, газоотводные трубочки при коликах использовать можно — как средство для снятия симптомов. Она не устраняет причину колик, зато помогает быстро решить конкретную задачу: выпустить скопившиеся газы и снять дискомфорт.

Когда стоит подумать о газоотводной трубочке

• массаж, выкладывание на живот, смена позы и другие мягкие методы не помогли;
• малыш явно страдает: плачет, поджимает ножки, животик напряжен;
• вы видите, что газы скопились, но не могут отойти самостоятельно.

Разумно использовать трубочку как вспомогательную меру при выраженном дискомфорте.

Как выбрать безопасную газоотводную трубочку

Одноразовость и стерильность. Многоразовые трубочки сложно полностью простерилизовать в домашних условиях, поэтому многие педиатры рекомендуют одноразовые варианты.

Анатомический ограничитель. Это специальная особенность в форме трубочки, которая физически не позволит ввести её глубже, чем это необходимо.

Мягкий и упругий материал. Достаточно безопасный при неосторожном движении, при этом не деформируется в руке.

Проверенный производитель. Разумно отдавать предпочтение медицинским изделиям, разработанным совместно с педиатрами, — как правило, они учитывают анатомические особенности младенцев.

Пример такого безопасного подхода — газоотводные трубочки Windi®: они одноразовые, выполнены из высококачественного мягкого материала и оснащены анатомическим ограничителем, который делает процедуру контролируемой и исключает травмирование.

Частые ошибки и как их избежать

Ниже — типичные ошибки при использовании газоотводной трубочки и безопасные альтернативы.

Используйте газоотводную трубочку по согласованию с педиатром, особенно если применяете ее впервые, или у малыша есть особенности здоровья.

Колики — непростой, но временный этап, через который проходят многие семьи. Он не говорит о том, что вы делаете что-то не так: это естественная часть взросления пищеварительной системы малыша. Сочетание массажа, удобных поз, тепла и физических средств вроде газоотводной трубочки облегчает состояние ребенка день за днем, пока кишечник и нервная система не дозреют. Если вы сомневаетесь, все ли в порядке, или тревожные симптомы не проходят, не откладывайте визит к педиатру: врач поможет разобраться в причине и подобрать решение именно для вашего малыша.

Источники

1. Koppen IJ, Nurko S, Saps M, Di Lorenzo C, Benninga MA. The pediatric Rome IV criteria: what’s new? Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2017 Mar;11(3):193-201. doi: 10.1080/17474124.2017.1282820. PMID: 28092724.
2. Anabrees J, Indrio F, Paes B, AlFaleh K. Probiotics for infantile colic: a systematic review. BMC Pediatr. 2013 Nov 15;13:186. doi: 10.1186/1471-2431-13-186. PMID: 24238101; PMCID: PMC4225660.
3. Беляева И. А., Намазова-Баранова Л. С., Потехина Т. В. Младенческие колики — новый взгляд на старую проблему // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2015. № 1.
4. Панова Л. Д. Младенческие колики: где грань между нормой и патологией? Роль нарушения микробиома кишечника // Медицинский совет. 2021. № 17.

FAQ

Что помогает при коликах у новорожденного?

Как помочь при коликах вечером, если ничего не помогает?

Сколько длятся колики у новорожденных?

Чем колики отличаются от боли в животе при болезни?

Помогает ли смена смеси при коликах?

Больно ли ребенку при использовании газоотводной трубочки?

Как часто можно использовать газоотводную трубочку при коликах?