Почему у новорожденных так часто бывают газики и колики: как помочь малышу

Газики и колики у новорожденных – это физиологическая особенность незрелого кишечника, а не болезнь. Эпизоды вздутия и беспокойства бывают почти у всех детей, а колики, по разным оценкам, – у 10–25% детей первых месяцев жизни. И то и другое, как правило, проходит самостоятельно к 3–4 месяцам.

Мы понимаем, как тяжело видеть, что ребенок плачет, поджимает ножки и никак не может успокоиться. Хочется сделать хоть что-то, и при этом не навредить. В этой статье разберемся, почему газики и колики появляются так часто, где проходит граница между нормой и тревожными симптомами и какие способы помощи действительно работают.

Почему у новорожденных возникают газики и колики

Пищеварительная система малыша при рождении еще не сформирована до конца. Кишечник только учится работать, ферментов для переваривания пищи пока недостаточно, а мышцы стенок кишечника сокращаются неравномерно. Все это приводит к тому, что газы образуются быстрее, чем организм успевает их выводить.

Основные причины избыточного газообразования у новорожденных:

• Незрелость желудочно-кишечного тракта. Нервные окончания в стенках кишечника еще «настраиваются», перистальтика работает нестабильно. Пузырьки воздуха задерживаются и вызывают вздутие и болезненные спазмы.
• Заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия). Если малыш неправильно захватывает грудь или соску бутылочки, вместе с молоком он заглатывает лишний воздух. Торопливое, «жадное» сосание, плач перед кормлением – все это увеличивает объем проглоченного воздуха.
• Особенности микробиома. В первые недели жизни кишечник заселяется бактериями. Пока баланс микрофлоры не установился, некоторые виды бактерий могут вырабатывать больше газов, чем обычно.
• Повышенная чувствительность к раздражителям. Нервная система новорожденного легко перевозбуждается. Шум, яркий свет, смена обстановки – все это может усиливать спазмы кишечника и приступы плача.
• Рацион кормящей мамы. Некоторые продукты, например, бобовые, капуста, цельное молоко, газированные напитки, способны менять состав грудного молока и провоцировать повышенное газообразование у ребенка.

Колики обычно начинаются на 2–3-й неделе жизни, достигают пика к 6–8 неделям и постепенно сходят на нет к 3–4 месяцам. В медицине их описывают «правилом трех»: плач длится более 3 часов в сутки, повторяется чаще 3 дней в неделю, сохраняется дольше 3 недель. Это критерии Wessel; в действующих Римских критериях IV (2016) формулировка мягче: ребенку меньше 5 месяцев, приступы плача и беспокойства возникают без явной причины, их не удается предотвратить или прекратить, при этом малыш нормально растет, у него нет лихорадки и признаков болезни.

Когда газики и колики – это норма, а когда стоит обратиться к врачу

Большинство случаев колик не требуют лечения и проходят сами по себе. Однако есть ситуации, в которых за привычным плачем может скрываться проблема, требующая внимания педиатра. Ориентируйтесь на таблицу ниже.

Если вы заметили хотя бы один симптом из правого столбца, запишитесь к педиатру. Лучше перестраховаться, чем упустить что-то серьезное.

Что можно сделать дома, чтобы облегчить газики и колики

Универсального рецепта не существует: то, что помогло одному малышу, может не подойти другому. Но есть проверенные методы, которые стоит попробовать – от самых простых к более активным.

Массаж живота

Положите малыша на спинку и мягко поглаживайте животик по часовой стрелке вокруг пупка в течение 3–5 минут. Это стимулирует перистальтику и помогает газам продвигаться к выходу. Делать массаж лучше через 30–40 минут после кормления, когда ребенок спокоен.

Позы, помогающие при газиках

• «Лежа на животе». Выкладывайте ребенка на животик на несколько минут. Это естественный способ стимулировать выход газов и укрепить мышцы. Делайте это, только когда малыш бодрствует и вы находитесь рядом: спать он должен на спине.

• «Велосипед». Аккуратно сгибайте ножки малыша и прижимайте колени к животику поочередно – по 10–15 движений за подход.
• «На руке у папы» (поза тигра на ветке). Положите ребенка животиком на предплечье, головка у локтя, ножки свисают по сторонам. Теплое давление на живот помогает расслабить кишечник.

Тепло

Теплая пеленка, приложенная к животику, снимает спазм и успокаивает малыша. Можно прогреть пеленку утюгом или положить на батарею, обязательно проверив температуру внутренней стороной запястья, прежде чем прикладывать к коже ребенка. Не грейте пеленку в микроволновой печи: она прогревается неравномерно. И не оставляйте ребенка с теплой пеленкой без присмотра.

Правильное кормление

При грудном вскармливании следите, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу – так он заглатывает меньше воздуха. При искусственном вскармливании выбирайте антиколиковые бутылочки с клапаном. После каждого кормления держите ребенка «столбиком» 10–15 минут, чтобы вышел лишний воздух.

Газоотводная трубочка Windi®

Когда массаж, позы и тепло не приносят достаточного облегчения, на помощь может прийти газоотводная трубочка Windi®. Это одноразовая трубочка с анатомическим ограничителем глубины введения. Она поможет мягко и безопасно вывести скопившиеся газики физическим путем, без лекарств. Продукт разработан совместно с педиатрами и продается в аптеках и на маркетплейсах.

Важно: Windi® – не «волшебная палочка» и не замена комплексному подходу. Это один из инструментов, который может помочь, когда другие способы не сработали. Перед первым применением рекомендуем проконсультироваться с педиатром.

Как работает газоотводная трубочка Windi® и как ее правильно использовать

Газоотводная трубочка Windi® имеет атравматичный закругленный кончик и ограничитель введения, который не позволяет ввести ее глубже безопасного уровня. При аккуратном введении в прямую кишку трубочка открывает естественный канал для выхода газов. Вы услышите характерный звук: это значит, что воздух выходит. Нередко вместе с газами отходит и стул, что дополнительно облегчает состояние ребенка.

Пошаговая инструкция по применению Windi®

1. Вымойте руки с мылом.
2. Положите малыша на спинку на чистую пеленку. Согните ножки и мягко прижмите колени к животику, как при упражнении «велосипед».
3. Смажьте трубочку детским кремом или вазелином.
4. Плавно и медленно введите трубочку закругленным концом в прямую кишку до ограничителя.
5. Подержите трубочку 5–10 секунд, затем аккуратно извлеките ее. При необходимости повторите процедуру, взяв новую трубочку.
6. Выбросите использованную трубочку.

Типичные ошибки и как их избежать

• Слишком быстрое введение. Вводите трубочку плавно, без резких движений.
• Сухое введение. Всегда используйте детский крем или вазелин для смазки, это снижает дискомфорт и облегчает процедуру.
• Повторное использование. Трубочка одноразовая. Повторное введение той же трубочки запрещено, это риск занести инфекцию.
• Слишком частое применение. Не рекомендуется использовать Windi® чаще 3 раз в день.

Имеются противопоказания к применению. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Истории родителей

Анна, мама 2-месячного Матвея: «Первые недели были самыми тяжелыми. Матвей плакал каждый вечер по 2–3 часа, мы перепробовали все: и массаж, и теплую пеленку. Педиатр посоветовала попробовать газоотводную трубочку Windi®. Не скажу, что колики пропали совсем, но облегчение наступало быстро – сын успокаивался и засыпал. К трем месяцам колики прошли сами».

Дмитрий, папа дочки Алисы: «Я сначала побаивался использовать трубочку – казалось, что это сложно. На деле все просто: ограничитель не дает ввести слишком глубоко, а результат чувствуется сразу. Для нас Windi® стала частью вечернего ритуала наравне с массажем».

Если колики вашего малыша не проходят, симптомы кажутся нетипичными или вы сомневаетесь в правильности своих действий – обратитесь к педиатру. Врач поможет исключить серьезные причины дискомфорта и подберет подходящий план помощи.

Источники

1. NHS. Colic (Национальная служба здравоохранения Великобритании). https://www.nhs.uk/conditions/colic/
2. NICE. Clinical Knowledge Summaries: Colic – infantile. https://cks.nice.org.uk/topics/colic-infantile/
3. Mayo Clinic. Colic: symptoms, causes, diagnosis and treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colic/symptoms-causes/syc-20371074
4. American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org. Colic Relief Tips for Parents. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/Pages/Colic.aspx
5. Johnson J.D. et al. Infantile Colic: Recognition and Treatment. American Family Physician, 2015. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2015/1001/p577.html
6. Benninga M.A. et al. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler (Римские критерии IV). Gastroenterology, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27144632/
7. Muhardi L. et al. A Narrative Review on the Update in the Prevalence of Infantile Colic, Regurgitation, and Constipation in Young Children. Frontiers in Pediatrics, 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8767117/
8. Ong T.G. et al. Probiotics to prevent infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019. https://www.cochrane.org/evidence/CD012473_probiotics-prevent-infantile-colic
9. Бельмер С. В. и др. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов, 2021. https://gastroscan.ru/literature/pdf/belmer---erdes-2021.pdf
10. NHS. Breastfeeding: positioning and attachment. https://www.nhs.uk/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/breastfeeding/positioning-and-attachment/

FAQ

В каком возрасте начинаются колики у новорожденных?

Можно ли давать новорожденному лекарства от колик без назначения врача?

Как часто можно использовать газоотводную трубочку Windi®?

Газоотводная трубочка – это больно для ребенка?

Влияет ли диета кормящей мамы на колики у ребенка?

Когда нужно срочно обратиться к врачу при коликах?